טיפול בטראומה
טיפול בטראומה ובפוסט טראומה
מהי טראומה?
מושג הטראומה נקשר לטווח רחב של אירועים טראומטיים שיכולים להתרחש בילדות או בבגרות, ולתוצאות הטראומה כגון PTSD – ראשי תיבות של post traumatic disorder – הפרעה פוסט טראומטית.
טראומה היא חוויה, בין אם אירוע בודד או אירועים חוזרים או סט של נסיבות, הנחוות אצל האדם כמזיקות לו נפשית או גופנית או אפילו מסכנות חיים (שלו או של אחרים) שהן מעבר ליכולתו של האדם להתמודד איתם.
טראומה יכולה להוביל להפרעה פוסט טראומטית.
לפי ה DSM-5 הפרעה פוסט טראומטית מתרחשת בעקבות חשיפה למוות, פציעה קשה או פגיעה מינית ומוגדרת על ידי סימפטומים מובחנים של הימנעות מחוויה מחדש של האירועים (פלאשבקים) ושל תגובות דחק הנמשכות מעבר לחודש לאחר האירוע הטראומטי.
טראומות שונות יכולות להתבטא בתוצאות שונות מאוד מבחינת הסימפטומים המלווים את האדם הסובל מהפרעה פוסט טראומטית.
למרות שיש חפיפה בין טראומה להפרעה פוסט טראומטית, הרי שהן מובחנות זו מזו.
רוב המבוגרים ייתקלו לפחות באירוע טראומטי אחד או יותר בחייהם, עם זאת, רק 7% יענו על הקריטריון של אבחנת הפרעה פוסט טראומטית.
עוד 8-15% מהאוכלוסייה יחוו סימפטומים פוסט טראומטיים שלא בהכרח יענו על הגדרת הפרעה פוסט טראומטית בעוד שכל היתר יהיו א-סימפטומטיים.
לחלק מהאנשים הפרעה פוסט טראומטית היא מצב כרוני, אז מדובר במי שיסבלו מסימפטומים שנים אחרי החשיפה לאירוע והיא נקשרת לפגיעה באיכות החיים וליקויים תפקודיים במגוון תחומי חיים.
למה חלק מהאנשים מפתחים הפרעה פוסט טראומטית בעקבות החשיפה לאירוע או האירועים הטראומטיים בעוד שאחרים לא?
זוהי שאלת מפתח בתחום חקר הטראומה.
עם זאת, ניתן לזהות כמה משתנים שמשפיעים על כך:
סוג הטראומה,
זמן התרחשות הטראומה בחיי האדם (האם התרחשה בילדותו או בבגרותו),
משך הטראומה (לא דין תקיפה מינית מידי זר בבגרות כדין תקיפה מינית מתמשכת בילדות מצד אבא),
חומרתה,
הבדל במשאבי תמיכה,
משתנים קודמים כגון: מין, אישיות, השכלה, חוסן אישי לעומת פגיעות והיקף התמיכה החברתית לאחר הטראומה (Winders et al., 2020).
שיטות לטיפול בפוסט טראומה:
טיפול דינמי
שם כולל למגוון גישות טיפול
Somatic experiencing (SE)
גישה ספציפית לטיפול סומטי שפותחה על ידי ד"ר פיטר לוין, מבוססת על הרעיון שחוויות טראומטיות יכולות להוביל לתפקוד לקוי של מערכת העצבים של המטופל.ת, מה שיכול למנוע ממנו.ה לעבד את החוויה במלואה.
מהי שיטת EMDR לטיפול בטראומה?
שיטת EMDR ראשי תיבות של Eye Movement Desensitization and Reprocessing או במילים אחרות- "עיבוד מחדש והקהיה שיטתית באמצעות תנועות עיניים", זוהי שיטה שפותחה בסוף שנות ה 80' על ידי הפסיכולוגית פרנסין שפירו, שגילתה במקרה שתנועות עיניים עשויות להפחית את עצמת ההשפעה של זיכרונות טראומתיים ושל מחשבות מטרידות של האדם הסובל מהם.
הגירוי הבי לטרלי יכול להתבצע במספר אופנים – תנועות עיניים ימינה ושמאלה, תיפוף על הברכיים, אוזניות שמע או אחיזת זמזמים בידיים.
תרפיית EMDR הוכחה כיעילה לטיפול בהפרעה פוסט טראומטית, לצד עיבוד זיכרונות קשים אחרים. לא מפליא אם כן שזו הפכה לגישת התערבות נפוצה בטיפול בטראומה.
פסיכותרפיה זו מאפשרת למטופלים להגדיר מחדש את הערכתם העצמית ולהגיב לזיכרונות האירועים הטראומטיים שחוו בשמונה שלבים מוגדרים, שמאפשרים להפחית את התגובות השליליות כתגובה לטריגר ספציפי, זאת לצד חיזוק הערכה עצמית חיובית.
לאחרונה ישנן הוכחות מחקריות ליעילות הטיפול ב EMDR בחרדה, דיכאון, טראומה מורכבת, בעיות הקשורות לבריאות, הפרעת גוף דיסמורפית, הפרעה דו קוטבית ועוד (Proudlock & Peris, 2020).
טיפול בטראומה
טיפול בטראומה ובפוסט טראומה.
מהי טראומה?
מושג הטראומה נקשר לטווח רחב של אירועים טראומטיים שיכולים להתרחש בילדות או בבגרות, ולתוצאות הטראומה כגון PTSD – ראשי תיבות של post traumatic disorder – הפרעה פוסט טראומטית.
טראומה היא חוויה, בין אם אירוע בודד או אירועים חוזרים או סט של נסיבות, הנחוות אצל האדם כמזיקות לו נפשית או גופנית או אפילו מסכנות חיים (שלו או של אחרים) שהן מעבר ליכולתו של האדם להתמודד איתם. טראומה יכולה להוביל להפרעה פוסט טראומטית. לפי ה DSM-5 הפרעה פוסט טראומטית מתרחשת בעקבות חשיפה למוות, פציעה קשה או פגיעה מינית ומוגדרת על ידי סימפטומים מובחנים של הימנעות מחוויה מחדש של האירועים (פלאשבקים) ושל תגובות דחק הנמשכות מעבר לחודש לאחר האירוע הטראומטי.
טראומות שונות יכולות להתבטא בתוצאות שונות מאוד מבחינת הסימפטומים המלווים את האדם הסובל מהפרעה פוסט טראומטית.
למרות שיש חפיפה בין טראומה להפרעה פוסט טראומטית, הרי שהן מובחנות זו מזו. רוב המבוגרים ייתקלו לפחות באירוע טראומטי אחד או יותר בחייהם, עם זאת, רק 7% יענו על הקריטריון של אבחנת הפרעה פוסט טראומטית. עוד 8-15% מהאוכלוסייה יחוו סימפטומים פוסט טראומטיים שלא בהכרח יענו על הגדרת הפרעה פוסט טראומטית בעוד שכל היתר יהיו א-סימפטומטיים.
לחלק מהאנשים הפרעה פוסט טראומטית היא מצב כרוני, אז מדובר במי שיסבלו מסימפטומים שנים אחרי החשיפה לאירוע והיא נקשרת לפגיעה באיכות החיים וליקויים תפקודיים במגוון תחומי חיים.
למה חלק מהאנשים מפתחים
הפרעה פוסט טראומטית בעקבות החשיפה לאירוע או האירועים הטראומטיים בעוד שאחרים לא? זוהי שאלת מפתח בתחום חקר הטראומה. עם זאת, ניתן לזהות כמה משתנים שמשפיעים על כך: סוג הטראומה, זמן התרחשות הטראומה בחיי האדם (האם התרחשה בילדותו או בבגרותו), משך הטראומה (לא דין תקיפה מינית מידי זר בבגרות כדין תקיפה מינית מתמשכת בילדות מצד אבא), חומרתה, הבדל במשאבי תמיכה, משתנים קודמים כגון: מין, אישיות, השכלה, חוסן אישי לעומת פגיעות והיקף התמיכה החברתית לאחר הטראומה (Winders et al., 2020).
מהי שיטת EMDR לטיפול בטראומה?
שיטת EMDR ראשי תיבות של Eye Movement Desensitization and Reprocessing או במילים אחרות- "עיבוד מחדש והקהיה שיטתית באמצעות תנועות עיניים" זוהי שיטה שפותחה בסוף שנות ה 80' על ידי הפסיכולוגית פרנסין שפירו, שגילתה במקרה שתנועות עיניים עשויות להפחית את עצמת ההשפעה של זיכרונות טראומתיים ושל מחשבות מטרידות של האדם הסובל מהם.
הגירוי הבי לטרלי יכול להתבצע במספר אופנים – תנועות עיניים ימינה ושמאלה, תיפוף על הברכיים, אוזניות שמע או אחיזת זמזמים בידיים.
תרפיית EMDR הוכחה כיעילה לטיפול בהפרעה פוסט טראומטית, לצד עיבוד זיכרונות קשים אחרים. לא מפליא אם כן שזו הפכה לגישת התערבות נפוצה בטיפול בטראומה.
פסיכותרפיה זו מאפשרת למטופלים להגדיר מחדש את הערכתם העצמית ולהגיב לזיכרונות האירועים הטראומטיים שחוו בשמונה שלבים מוגדרים, שמאפשרים להפחית את התגובות השליליות כתגובה לטריגר ספציפי, זאת לצד חיזוק הערכה עצמית חיובית.
לאחרונה ישנן הוכחות מחקריות ליעילות הטיפול ב EMDR בחרדה, דיכאון, טראומה מורכבת, בעיות הקשורות לבריאות, הפרעת גוף דיסמורפית, הפרעה דו קוטבית ועוד (Proudlock & Peris, 2020).
מומחים בתחום
